刘宝文治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿临床经验总结

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的慢性溶血性疾病。临床以溶血性贫血、全血细胞减少、静脉血栓形成等表现为主要特点。刘宝文教授认为其属"虚劳血虚""湿热黄疸"范畴,"虚""湿""瘀"是本病的三大病理因素,临床辨证分为脾肾亏虚,湿热内蕴,瘀血阻络等证型,以扶正(健脾补肾,益气养血)祛邪(清热利湿、活血化瘀)为主要治则,取得了良好的临床效果。     

刘宝文分期治疗骨髓增生异常综合征

刘宝文教授认为先天禀赋不足,气血生化乏源,加之后天失调,损伤脾肾,气血亏虚,正气不足,邪毒乘虚而入,入骨伤髓,或邪毒内蕴,耗气伤血,邪正交争,致气血亏虚,久虚不复或正不胜邪,影响脾肾功能,无力抗邪,发为骨髓增生异常综合征;提出“扶正祛邪”、“中西医结合”的治疗原则,根据邪正盛衰态势,酌配扶正、祛邪药物;在组方遣药配伍中体现扶正不留邪,祛邪不伤正,注意剂量比例,结合现代医学,临床疗效显著,值得推广。     

沈阳市某学校教师的亚健康情况及外周血淋巴细胞亚群分析

目的统计沈阳市某学校教师的亚健康情况和分析亚健康状态时外周血淋巴细胞亚群的变化。方法采用现场调查的方法,对参加体检的教师发放亚健康调查表,判断教师健康状况。同时,检测健康教师和亚健康教师的淋巴细胞亚群。同期住院肿瘤患者淋巴细胞亚群结果作为对照。结果共有584名教师问卷合格,其中健康人群300例,患病需治疗的9例,亚健康状态人群275例,亚健康发生率为47.09%,健康教师淋巴细胞亚群分析中,总T细胞、辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)、自然杀伤细胞(NK)和B细胞比例分别为(67.19±8.95)%、(37.58±7.23)%、(28.14±7.66)%、(21.16±9.97)%、(9.56±3.80)%。亚健康职工上述细胞比例分别为(65.22±7.75)%、(35.90±7.22)%、(28.87±8.02)%、(24.57±8.33)%、(9.61±4.66)%。同年度肿瘤患者上述细胞比例分别为(60.65±14.39)%、(30.32±15.22)%、(26.36±9.51)%、(30.25±13.36)%、(5.37±4.29%)。亚健康组与健康组比较总T细胞、Th、NK细胞比例差异均有统计学意义(P0.05),Ts及B细胞比例无明显差异。亚健康组与肿瘤组比较总T细胞、Th、Ts、NK细胞及B细胞比例差异均有统计学意义(P0.05),健康组与肿瘤组比较总T细胞、Th、Ts、NK细胞及B细胞比例差异均有统计学意义(P0.05)。结论教师亚健康状态的临床表现多样,其健康状况不容乐观。     

补肾活血化浊汤联合西药治疗慢性再生障碍性贫血随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血化浊汤联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组24例司坦唑醇,6mg/d,3次/d;环孢菌素A,3mg/kg·d-1,3次/d。治疗组24例补肾活血化浊汤(熟地、何首乌各30g,菟丝子、补骨脂、山慈菇、大贝各15g,枳实10g,丹参30g,三七5g等),1剂/d,水煎150m L,分3次口服;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、红细胞、网织红细胞、血红蛋白水平、骨髓增生程度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,缓解1例,明显进步1例,无效0例,总有效率85.83%。对照组痊愈14例,缓解2例,明显进步2例,无效6例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。红细胞、网织红细胞、血红蛋白水平两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。骨髓增生程度两组均有降低/升高(P0.05),治疗组降低/升高优于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血化浊汤联合西药治疗慢性再生障碍性贫血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

关于柴胡诱发红系祖细胞凋亡来治疗真性红细胞增多症的科学论证

诱发异常增殖与分化的细胞凋亡可能是治疗相关疾病的最有效途径,而能否找到特异性的诱发指定细胞凋亡的药物是问题的关键。从真性红细胞增多症的发病机制入手,兼顾造血干细胞的分化方式和柴胡的现代药理机制,运用中医同气相求及阴阳八卦理论,从理论上科学的论证了柴胡能够特异性的诱导红系祖细胞的凋亡来治疗真性红细胞增多症,从而为中西医结合的科研工作者提出了一种新的思维方法,为后期进行相关实验研究打下了坚实的理论基础,也为真性红细胞增多症的临床用药提出了理论指导。     

基于数据挖掘的刘宝文教授治疗骨髓增殖性疾病用药特色分析

目的:采用数据挖掘技术分析刘宝文教授中医药治疗骨髓增殖性疾病用药特色。方法:对刘宝文教授治疗骨髓增殖性疾病的28例(149诊次)患者病案建立信息数据库。采用SPSS Modeler作为数据挖掘平台,分析用药频次,对药物进行关联分析,绘制关联规则网状图。结果:刘宝文教授中医药治疗骨髓增殖性疾病常用药物22味,核心用药8味,分别为陈皮、甘草、丹参、当归、牛膝、熟地黄、山药、红花。关联分析发现43组药对,其中11组药对与刘宝文教授经验相符合,数据挖掘发现5组新药对,分别为丹参与柴胡、柴胡与牛膝、蒲黄与丹参、牛膝与丹参、当归与青黛。结论:刘宝文教授治疗骨髓增殖性疾病以活血化瘀药物为主,配合补气、补血、滋阴等药物。数据挖掘的结果基本体现了刘宝文教授治疗骨髓增殖性疾病的学术思想与用药特色。     

血液病合并感染及中西医结合疗效回顾性研究

[主要目的]分析血液科患者感染临床特征以及中西医结合治疗情况。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院血液科2011年6月~2013年6月住院血液病合并感染463例患者,发放血液病合并感染多因素调查表。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:入院后确诊为血液病合并感染;同一患者反复入院时重复纳入。③诊断分型:血液病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》;感染诊断标准参照《医院感染诊断标准》。④评价指标:血常规、病原学检测结果。[数据提炼规则及应用方法]制定"血液科合并感染特点调查表"。查阅血液科合并感染患者病历及化验单,填写"血液科合并感染特点调查表"。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析感染与原发病、感染部位。[数据综合得出结果与结论]①各类恶性血液病患者感染比例最高;②感染部位以呼吸道感染比例最高;③阳性病原菌检测中以大肠埃希菌感染比例最高;④患者感染因素中以中性粒细胞计数在0.5×109/L以下感染率最高。⑤中西医结合抗炎疗效优于单纯抗生素抗炎。[未来展望]血液病患者易发生感染,未来应加强防范措施,降低感染发病率;治疗过程中应提高病原学检测水平,应用敏感抗生素;中西医联合抗炎。     

清热凉血、益气养血二步法治疗过敏性紫癜一则

<正>过敏性紫癜是临床上的常见病和多发病,因其除皮肤黏膜改变外常伴有关节疼痛、腹部症状以及肾脏损害等临床表现,严重影响患者的身体健康,给广大患者的工作和生活带来了不利影响。对此病的治疗,西医疗法常采用激素疗法,但临床应用过程中激素的不良反应大,其可引起股骨头坏死与骨质破坏,同时伴有高血压、高血糖、消化道出血、离子紊乱及精神症状等临床表现,故西医疗法的应用应谨慎评估。相关研     

刘宝文分期治疗骨髓增生异常综合征

刘宝文教授认为先天禀赋不足,气血生化乏源,加之后天失调,损伤脾肾,气血亏虚,正气不足,邪毒乘虚而入,入骨伤髓,或邪毒内蕴,耗气伤血,邪正交争,致气血亏虚,久虚不复或正不胜邪,影响脾肾功能,无力抗邪,发为骨髓增生异常综合征;提出"扶正祛邪"、"中西医结合"的治疗原则,根据邪正盛衰态势,酌配扶正、祛邪药物;在组方遣药配伍中体现扶正不留邪,祛邪不伤正,注意剂量比例,结合现代医学,临床疗效显著,值得推广。